A técnica clássica de mamoplastia redutora ou de mastopexia com ou sem próteses é a de cicatrizes em formato de T invertido. Mas por que hoje em dia as mulheres têm preferido a mamoplastia em L?
Cada vez mais chegam pacientes ao consultório já solicitando uma mamoplastia em L de Chiari ou Short Scar. E isso é resultado da difusão de conhecimento por mídias sociais e blogs, como este.
Para facilitar o entendimento vou fazer um breve resumo de mamoplastia para vocês! O tratamento da queda das mamas, que em meio médico é ptose, baseia-se no reposicionamento do complexo aréolo-papilar (as aréolas e os mamilos) e na remoção do excesso de tecido mamário. Isso pode ser feito por várias maneiras:
- Periareolar: também chamado de Round Block e descrito por Benelli, é uma técnica para pequenos excessos cutâneos, que deixa cicatrizes apenas ao redor das aréolas;
- Vertical: técnica de Lassus / Lejour, mais comum nos Estados Unidos, em que as pacientes preterem grandes cicatrizes e não se importam tanto com o formato das mamas, além do conceito de beleza predominante ser a mama mais volumosa;
- T invertido: conhecida como âncora, pode ser marcada utilizando o molde de Wise ou ainda de maneira livre, como propagado por Pitanguy. É uma técnica versátil e que permite grandes ressecções de tecido mamário;
- L: adiciona extensão horizontal lateral à técnica vertical, e foi difundida por Bozola e Chiari;
- Short Scar: aqui a ideia é reduzir ao máximo a cicatriz horizontal. Tem sido mais utilizada recentemente e foi descrita por Moufarreg / Marchac.
Portanto, as técnicas periareolar e vertical são úteis apenas para os casos de ptose leve. Para casos de mamas maiores é necessário adicionar uma cicatriz horizontal, e aí entra a grande vantagem da técnica em L: evitar o componente medial da cicatriz horizontal. O resultado disso é mais liberdade à mulher de usar roupas sem aparecer a cicatriz mamária e menor taxa de cicatriz hipertrófica ou queloide, que são mais frequentes na região periestenal.
Além disso, a técnica em L preserva mais o tecido medial em detrimento do lateral, e a mama é mais bonita se tiver mais volume na área medial, que é justamente onde está o decote ou a clivagem, como é comum de se falar hoje em dia.
Mas como é feita a remoção da pele medial se não há cicatriz? Ao redor da aréola! Ou seja, tanto a mamoplastia em L quanto a técnica Short Scar adicionaram Benelli ou Round Block para evitar a cicatriz horizontal medial. Em relação a Short Scar, prefiro a técnica em L por achar que não depende tanto dessa remoção periareolar, que pode levar ao alargamento da cicatriz se houver muita tensão.
Hoje realizo todos meus casos de mamoplastia redutora e de mastopexia usando a técnica L de Chiari, e tenho ótimos resultados! Por isso pretendo seguir neste caminho e o defendo como uma ótima opção dentro da variedade de mamoplastias existentes.
