O termo lipoescultura refere-se à modelagem corporal por meio das cirurgias de lipoaspiração e lipoenxertia. O ponto principal é a aspiração de gordura de locais onde ela está acumulada. Isso é feito por meio de cânulas, processo desenvolvido na década de 1980 por Yllouz, e que se tornou o procedimento cirúrgico mais realizado em Cirurgia Plástica mundialmente.
As áreas mais comumente aspiradas são: braços, dorso (costas), abdome, quadris, flancos, coxas, culotes, joelhos, tornozelos e pescoço. É importante ressaltar que existem limites para a lipoaspiração! Para se evitar sangramentos excessivos, no máximo 7% do peso ou 40% da superfície corporal podem ser lipoaspirados. Soluções com adrenalina são infiltradas antes da aspiração para justamente minimizar essa perda sanguínea.
Utilizamos, em nossas cirurgias, o aparelho de lipoaspiração tradicional à vácuo, e o aparelho de vibrolipoaspiração da empresa FAGA, chamado VibroFit. Esta tecnologia facilita a aspiração de gordura por meio de vibrações, o que torna o ato cirúrgico mais agradável, reduz o tempo de cirurgia, eleva a segurança do procedimento, e contribui para uma recuperação mais rápida do(a) paciente. Há cirurgiões que também fazem uso de ultrassom (Vaser ou Safer) ou laser para emulsificação da gordura antes da aspiração, o que facilitaria seu trabalho. Rotineiramente fazemos isto com uma cânula específica do aparelho VibroFit.
O paciente mais esclarecido muitas vezes já tem buscado por novas tecnologias para retração de pele, sendo exemplos o Renuvion, o Argoplasma e o BodyTite. Todos estes aparelhos carecem de estudos clínicos robustos, mas há indícios de que a pele se torna mais firme. É fundamental o entendimento de que os resultados não são milagrosos, de que uma ressecção de pele pode ser mais efetiva em diversas ocasiões, e de que o custo torna-se mais elevado. Tendo ciência de tudo isso e não desejando uma cicatriz de abdominoplastia, por exemplo, as tecnologias de retração de pele têm o seu lugar. Inclusive, disponibilizamos o aparelho Renuvion em nossas cirurgias no Hospital Dia Thymos.
Outra nova tendência é a lipo HD ou lipo LAD (em alta definição), que difere da técnica tradicional por ser executada em um plano mais superficial e de maneira assimétrica, de modo a valorizar o contorno muscular dos pacientes. Baseia-se no princípio anatômico de que algumas áreas corporais possuem uma menor quantidade de gordura, como as linhas alba e semilunares no abdômen, ou o sulco deltopeitoral no tórax masculino. Independentemente do tipo de lipoaspiração, o paciente ideal é aquele que mudou seu estilo de vida, alimentando-se com uma dieta balanceada e praticando exercícios regulares. Essa população obtém resultados mais duradouros.
A gordura aspirada pode ser transplantada para uma região onde há falta! É a tão famosa lipoenxertia, que como foi dito, faz parte do contexto de lipoescultura. Para realizar esse tipo de procedimento, é necessário algum tipo de tratamento da gordura, como decantação ou centrifugação. Não é possível predizer qual quantidade de gordura que será integrada ao organismo, logo, é comum enxertar um volume maior que o necessário. Além da capacidade de volumização, o enxerto de gordura permite a melhora da qualidade da pele, como nos casos de reconstrução mamária ou em pacientes queimados. Acredita-se que isso seja pela presença de células tronco no tecido adiposo. Pelo mesmo motivo, hoje em dia tem sido descrita a lipoenxertia intramuscular para hipertrofia, que é um procedimento guiado por ultrassom e que pode ser executado em diversos músculos do corpo, sendo os mais comuns: reto abdominal (U-graft), deltoide (ombro), peitoral maior, eretores da coluna, vastos medial e lateral (da coxa), trapézio, bíceps e tríceps braquiais.
